Vólvulus gástrico en niños / Gastric volvulus in children

Introducción. El vólvulus gástrico, órgano-axial o mesntérico-axial, es una causa poco común de oclusión gastrointestinal en la infancia. Puede sospecharse mediante estudios radiológicos simples de abdomen y confirmarse con la serie esofagogastroduodenal. En la infancia, el vólvulus frecuentemente coexiste asociado a anormalidades intestinales y diagrafmáticas, o a lesiones que provocan dilatación gastrointestinal proximal. Caso clínico. Se estudiaron 5 niños que sufrienron la enfermedad, todos del sexo masculino. La variedad crónica fue la más frecuente con 3 casos. Destacaron como manifestaciones los sigunos de dificultad respiratoria y la presencia de "tumor abdominal" en 2. cuatro fueron variedad órgano-axial. En 3 hubo como anomalía asociada una hernia de Bochdalek. A todos se les efectuó algún tipo de gastropexia. Conclusión. probablemente el vólvulus gástrico es más frecuente de lo que se cree. Es indicación precisa la intervención quirúrgica inmediata, la que incluye reducción, fijación y corrección de las anomalías asociadas

Apendicitis en niños menores de tres años / Acute appendicitis in children of less tahn three years old

Al existir diferencias marcadas entre la apendicitis del niño pequeño y el niño mayor, debe identificarse paralelamente la labilidad que existe en el primero para desarrollar complicaciones infecciosas intra-abdominales y proporcionarles un apoyo terapéutico adecuado y oportuno. El objetivo de este estudio es identificar los factores de riesgo que predisponen a que el niño pequeño que sufre apendicitis aguda presente algún tipo de complicación. El presente es un análisis retrospectivo efectuado en 88 pacientes, menores de tres años, que sufrieron la enfermedad. El rango de edad fue de 4 a 35 meses. Predominó el sexo masculino con el 57. 4 por ciento. Las molestias más frecuentemente observadas fueron fiebre, dolor y vómito. La duración de los síntomas fue de 24 horas o más en el 80 por ciento. El hallazgo radiológico más común fue el síndrome de oclusión intestinal bajo. Hubo peritonitis de grado diverso en más de 90 por ciento de los casos. La tasa de morbilidad fue del 31.8 por ciento y la de mortalidad del 1.1 por ciento

Valoración clínica y endoscópica de la eficacia de cisaprida en comparación con metoclopramida en el reflujo gastroesofágico en niños / Clinical and endoscopic assessment of the efficacy of cisapride compared to metoclopramide in gastroesophageal reflux in children: multicenter study

Con objeto de conocer la frecuencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico y su asociación con enfermedad pulmonar crónica, así como la respuesta al tratamiento, se estudiaron 23 pacientes mediante endoscopia a las 0 y ocho semanas de tratamiento con metoclopramida, o cosaprida bajo un diseño doble ciego. La evaluación clínica se efectuó cada dos semanas durante ocho semanas y se midió el tiempo de disminución o desaparición de la sintomatología. La patología respiratoria se presentó con una frecuencia mayor en relación 2:1. La sensibilidad diagnóstica de la endoscopia fue de 100 por ciento. De 12 pacientes tratados con cisaprida, nueve mejoraron clínica y endoscópicamente, al igual que dos pacientes con fracaso del otro tratamiento. En contraste, de 11 pacientes tratados con metoclopramida sólo seis mejoraron. La sintomatología desapareció más rapidamente con cisaprida. No se informaron efectos secundarios.